Сюда относится и возбудитель Т-кле-точного лейкоза человека (единственный, как мы уже говорили, достоверный возбудитель опухолевого процесса у человека)
Все прогнозы идут вам на емайл!
Паранеопластический синдром при ревматоидном артрите с полимиозитом и крепитирующим тендовагинитом – ключ к скрытой неоплазии в матке и яичниках
1. Данные литературы о «ключах» к неоплазии при ревматоидном артрите Ревматоидным артритом (РА) и полимиозитом болеют преимущественно женщины-носительницы антигена гистосовместимости HLA B-27 или D/DR4. В настоящее время хорошо изучен паранеоплатический артритный синдром, проявляющийся в ассиметричном поражении суставов и мышц нижних конечностей у 80% женщин с раком груди [Fam A.G. Paraneoplastic rheumatic syndrome. Bailliers Best Practice & Res Clin Rheum. September 2000, 14(2), 513-533]. Описаны паранеопластические ревматические синдромы, связанные со злокачественными опухолями яичников и других органов [Mahinda Yogarajah et al.
Palmar fascitis and polyarthritis syndrome: a sign of ovarian malignancy. J. R. Soc. Med. September 2008, 101 (9), 473-475; Masson C. et al. Expressions rhumatologiqies paraneoplastiques. Oncologie. January 2009, 11 (1), 37-42]. Изучены так называемые «ключи» к скрытой неоплазии при следующих вариантах РА: полимиозит, моноклональная гаммапатия, синдром Шёгрена (Sjogren), синдром Lambert-Eaton, фасциит ладоней с полиартртом, эозинофильный фасциит, крепити-рующий тендовагинит у больных старше 50 лет, феномен Reynaud, доброкачественный полисиновиит, сакроилит – болезнь Still у взрослых, синдром Sweet [Naschitz J.E. et al. Rheumatic syndromes: clues to occult neoplasia. Curr Opin Rheumatol. January 2001. 13 (1), 62-69; Smitten A.L., Simon N.A. et al. A meta analysis of the incidence of malignancy in adult patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Res Ther. 2008, 10 (2), 45]. 2. Современные представления о ревматоидном артрите Ревматодный артрит начинается незаметно примерно у 1% взрослого населения, но у 30% женщин старше 36 лет наступает его стремительное обострение, особенно после многократно перенесенных вирусных, грибковых и других инфекций, в том числе ви-руса Эпштейн-Бара, локализующегося в В-лимфоцитах. Это заболевание аутоиммунной природы, обостряющееся у женщин в переломные периоды их жизни: послеродовый и климактерический. Отмечена семейная предрасположенность у женщин, когда иммунные комплексы и медиаторы воспаления поражают у них естественные барьеры: сосуды и соединительную ткань. Это обычно наступает при иммунных и биохимических дефектах в организме женщины, чаще поражаются суставы пальцев рук и ног с их подвывихами. На коже вблизи локтевых, коленных, голеностопных суставов образуются гиперемированные узелки, а в других участках тела на коже отмечаются множественные разрастания бородавок, ворсинчатых или пигментированных, развивается ксеродерматоз, заметно увеличиваются размеры невусов по типу их удвоения. Всегда все виды ревматических болезней, а особенно ревматоидный артрит, харак-теризуются васкулитами, которые могут привести к некрозам всех пораженных тканей, включая центральную нервную систему, паренхиматозные органы, а также мышечные и костные ткани. Этот васкулит при ревматоидном артрите выражается в пролиферации эдотелия в капиллярах (эндотелиит), артериолах с сужением их просвета. При пролиферации клеток адвентиции и клеток vaso vasorum развивается периартериит и панваскулит. Особенностью этих васкулитов является их аутоиммунная природа: развивается иммунное воспаление с гистонесовместимостью антигенов локусов D и DK и последующим прогрессированием и рецидивами иммуннокомплексной болезни. При ревматоидном артирите выявлен дефицит системы Т-лимфоцитов, приводящий к гиперпродукции В-лимфоцитами иммуноглобулинов G и М, участвующих в создании повреждающих сосудистую стенку комплексов антиген + антитело. Одновременная активация лимфокинов, кининов, простагландинов лимфоцитов, усиливает деструкцию сосудов: в артериолах и артериях развивается воспаление пролиферативно-некротического характера с размножением клеток эндотелия и адвентиции и появлением очагов фибриноидного некроза в медии.
