Паранеопластический синдром

Паранеопластическими заболеваниями (паранеопластическими синдромами, паранеоплазиями) называют чрезвычайно разнородную группу заболеваний, развивающихся под влиянием злокачественного опухолевого процесса, но не вследствие непосредственного действия опухоли на ткани и органы (метастазирование, прорастание), а в результате ее возможного влияния на обменные или иные реакции, происходящие в организме.

Критериями паранеоплазии принято сч ... Читать дальше »

При первичном обследовании особое внимание необходимо уделять симптомам, характерным для специфической патологии:

• злокачественные образования: злокачественные образования в анамнезе, потеря массы тела, возраст старше 50 лет, отсутствие улучшения после курса лечения, продолжительность болей свыше 4-6 недель, ночные боли или боли в покое;
• инфекция: лихорадка, внутривенная наркомания, инфекция мочевых путей, кожи, легких, иммунокомпрометирующие состояния (применение кортикостероидов, наличие трансплантатов, сахарный диабет, ВИЧ, боль покое);
• синдром конского хвоста (Cauda equina): задержка или недержание мочи, «седловая анастезия», снижение тонуса анального сфинктра, билатеральная слабость/онемение нижних конечностей или прогрессирующий неврологический д ... Читать дальше »

Злокачественные клетки, образовавшиеся из нормальных клеток какой-либо (не нервной) ткани, могут синтезировать "чужие" для них белки, которые в норме экспрессируются только в нейронах. Синтез нейрональных белков вне нервной системы способен приводить к специфическим неврологическим нарушениям, локализованным на значительном удалении от самой опухоли и ее метастазов. Такие белки получили наименование паранеопластических, или онконевральных, антигенов, а соответствующие неврологические нарушения - паранеопластических синдромов.

П. П. ФИЛИППОВ

Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова

В XX веке медицина одержала практически полную победу над такими страшными инфекционными болезнями, как чума, холера, оспа, сибирская язва, эпидемии которых, регулярно происходившие в предыдущие столетия, уносили жизни многих миллионов людей. Большинство других инфекцион ... Читать дальше »

Паранеоплазии — это опосредованные клинические признаки опухолевых заболеваний, проявляющиеся со стороны определенных органов и тканей и возникающие в результате каких-либо биохимических, гормональных, иммунологических или наследственных нарушений по доминантному типу. Это дистантное воздействие новообразования, не связанное с прямой инвазией или компрессией опухолью и (или) метастазами.

В середине 40-х годов XX века в англоязычной литературе появилась серия сообщений о поражениях центральной, периферической и мышечной систем, которые сопутствовали различным злокачественным новообразованиям. Синдромы, связанные с дистантным воздействием опухолей, встречаются у 4,4-8,5% онкологических больных.

Наиболее часто встречаемыми паранеопластическими синдромами (ПС) являются: 1) миастения (при тимоме); 2) полимиозит; 3) идиопатический полиневрит. Более редкие: 1) подострая сенсорная нейропатия; 2) подострая мозжечковая дегенерация; 3) синдром Ламберта — Итона; 4) опсокло ... Читать дальше »

Паранеопластический синдром. Ревматологические маски онкологических заболеваний

Л.Л. Сидорова, канд. мед. наук, Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, А.А. Спасская, канд. мед. наук, Г.В. Мясников, д-р. мед. наук, Л.А. Голик, д-р. мед. наук, Н.А. Лурина, Е.М. Харитонова, А.Р. Сапожников, канд. мед. наук, С.Н. Прокопчу к, П.П. Трофимчук, Главный военно-медицинский клинический центр «Главный военный клинический госпиталь»

Паранеопластические синдромы (ПНС) — разнообразные клинико-лабораторные проявления злокачественной опухоли, обусловленные не ее локальным или метастатическим ростом, а неспецифическими реакциями со стороны различных органов и систем либо эктопической продукцией опухолью биологически активных веществ [2]. Время развития ПНС по отношению к появ­лению симптомов злокачественной опухоли может быть различ­ным: предшествоват ... Читать дальше »

В.В. Длин, Т.А. Никишина, Е.И. Бойченко, М.С. Игнатова, А.И. Клембовский, В.И. Лебедев, О.Ю. Турпитко, Ю.В. Пашков, И.В. Бондарь, Г.Е. Заева, Н.А. Макрецов

Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава РФ; НИИ детской онкологии и гематологии онкологического научного центра РАМН, Москва

В возрасте 1 года 4 мес на фоне полного здоровья у ребенка появились отеки век, голеней, мошонки, олигурия, протеинурия до 8 г/сут. С диагнозом нефротической формы гломерулонефрита, мальчик был госпитализирован сначала в районный стационар, а затем в Московский областной научно-исследовательский клинический институт, где получал преднизолон в дозе 2 мг/кг/сут в течение 6 нед с последующим переходом на интермиттирующий курс с постепенным снижением дозы. Клинико-лабораторная ремиссия гломерулонефрита была достигнута к 10-му дню терапии максимальной дозой преднизолона. Однако на фоне альтернирующего курса преднизолона при снижении его до 10 мг/сут отмечалось обострение ... Читать дальше »