Паранеопластические синдромы могут сопровождаться целым комплексом разнообразных неврологических симптомов, которые включают деменцию, колебания настроения, судорожные припадки, слабость конечностей или всего тела (иногда прогрессирующую), онемение, покалывание, расстройство координации, головокружение, двоение в глазах и нарушение движений глаз. Наиболее распространенное явление - полиневропатия - проявляется нарушением функции периферических нервов. Больной испытывает слабость, теряет чувствительность, у него снижаются рефлексы. Хотя саму полиневропатию вылечить нельзя, известны случаи, когда состояние улучшалось в результате лечения опухоли.
В редких случаях на нервные клетки спинного мозга может косвенно воздействовать болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз), приводя к слабости рук и ног, при этом симптомы напоминают проявления острой полиневропатии. Состояние обычно улучшается при назначении кортикостероидов.
Синдром Итона-Ламберта - это паранеопластический синдром, подобный миастении, который может возникать у больных раком легких. При этом синдроме вырабатываются антитела, которые блокируют действие нейромедиатора, обеспечивающего связь между нервами и мышцами. Слабость развивается как до, так и после обнаружения злокачественной опухоли. Иногда она вообще не выявляется. У людей с синдромом Итона-Ламберта могут также развиваться утомляемость, боли и покалывание в руках или ногах, сухость во рту, опущение век и половое бессилие. Нормальные рефлексы, например коленный рефлекс, снижаются и даже могут исчезать.
Проявления синдрома Итона-Ламберта нередко стихают после удаления злокачественной опухоли. Несколько уменьшить слабость помогает гуанидин - лекарство, которое увеличивает выработку нейромедиатора. Однако оно имеет тяжелые побочные эффекты, включая повреждение костного мозга и почек. Другими способами лечения являются плазмаферез - процедура, при которой из крови удаляют токсические вещества, и назначение кортикостероидов, например преднизолона.
Злокачественные опухоли также приводят к слабости, связанной с поражением опухолью непосредственно мышц. Возникающие при этом дерматомиозит и полимиозит сопровождаются ослаблением крупных мышц туловища. Может развиваться багровая сыпь на носу и щеках (гелиотропная сыпь), а также отеки вокруг глаз. Хотя дерматомиозит и полимиозит чаще отмечаются у людей старше 50 лет, имеющих злокачественную опухоль, иногда они встречаются у людей, у которых нет злокачественных новообразований. В некоторых случаях хороший эффект дает лечение кортикостероидами, например преднизолоном.
