Клинические проявления рака легкого обусловлены ростом первичной
опухоли, прорастанием или сдавлением ею соседних структур, лимфогенным и
гематогенным метастазированием и
паранеопластическими синдромами . Последние обычно связаны с секрецией
опухолью пептидных гормонов
либо с перекрестными иммунными реакциями между антигенами опухоли и
здоровых тканей.
Лишь у 5-15% больных заболевание выявляют случайно,
как правило - при рентгенографии грудной клетки. У остальных к моменту
обнаружения опухоли есть те или иные симптомы.
Если опухоль
сдавливает симпатический ствол, к синдрому Панкоста присоединяется синдром Горнера .
Паранеопласттеские синдромы при раке легкого
наблюдаются довольно часто. Иногда они служат первым признаком болезни,
иногда - первым признаком рецидива. Паранеопластические синдромы нередко по
ошибке принимают за отдаленные метастазы и назначают больному паллиативное
лечение в то время, как возможно радикальное.
Большинство синдромов
исчезает после удаления первичной опухоли. Патогенез некоторых из них
хорошо изучен, других - абсолютно неясен.
